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流行病医院知识点总结

新人帖 发表于 2020-06-20 16:15 查看 386 回复 0


建筑布局和间距

从病毒传染途径上看,注重选址和平面布局,尤其对于烈性的呼吸道诊疗区需布置在常年主导风向的下风向区域。

 

保证各区间隔和建筑间距,限制区与隔离区保证30m以上距离,隔离区内各排病房之间建议采用20m间距。合理规划建筑布局,利于自然通风、自然采光。开窗通风可以把室内对人体有害的气体放出去,把新鲜清洁的空气请进来,稀释室内病菌浓度,减少感染率。

 

传染病医院设计最核心的内容就是保障安全,防止院内感染,其所有的运营都应围绕这一核心宗旨执行。因此“洁污分区”、“医患分流”成为最根本的设计原则。其目的就是清晰组织传染病医院的各种人流、物流,使其各行其道,避免发生交叉感染。同时按清洁区、半污染区、污染区进行分区。而且利于应急情况下各区的各自隔离,从而遏制疫情扩大。

功能布局满足五个分流 

医 -- 患:分流

洁 -- 污:分流

人 -- 物:分流

传染病 -- 非传染病:分流

不同传染病:分流

按病种管理,采用低密度分散式规划策略。各病房之间间距均大于30米。

 

 

建筑功能

此阶段需要定性。

1.项目是传染病专科医院还是综合医院应急医院?

2.确定床位数和面积规模。

3.功能。

具体功能需要甲方明确。

传染病专科医院参照传染病医院规范要求设计。

 

综合应急医院平时不接受烈性传染病。一般仅设置发热、肠道可加设特殊门诊,分为两个发热病区和肠道病区,两个病区互相独立,有各自的出入口。

医疗卫生区域性布局,应该做到“平疫结合”应急设施在疫情过后,作为永久性的城市传染病危机处理备用系统,平时作为综合医院运营,避免闲置浪费。    

“平时”三大区:污染区、清洁区、辅助区 

污染区专科楼、呼吸楼、污水处理、医疗废物暂存间;

清洁区门诊、急诊、医技楼、综合病房楼、病人家属食堂公寓;

辅助区行政办公用房、职工食堂及学生公寓、后勤保障用房包括(配电室、空调机房、换热站、洗衣房、监控室、警务室、超市、消毒供应中心、供氧中心等)每个区域都有独立的出入口。

疫时三大区:全院立即转换为传染病定点收治医院,按“疫时”三大区重新划分分区:隔离区、限制区及生活区。

 

 

建筑内部布局:“三区两通道”是传染病医院的标配,三区即污染区、半污染区与清洁区,两通道是指医务人员通道和患者通道要分设。

普通病房内卫生间通常为坐式便器,便于虚弱的患者使用,但传染病病房内卫生间不同,为避免接触传染,一般采用蹲式便器。但也有专家认为对于某些呼吸道患者而言,坐式马桶更适合,因为患者可能腹泻,若使用蹲式便器其喷溅物会具有极大的传染性。

 

建筑设备

室内环境因素作为一个重要原因:建筑格局较为封闭不适于传染病的控制,通风条件差,医务人员工作强度大,没有安全的休息区,容易造成疲劳,抵抗力下降。从而导致医生交叉感染。

 

传染病医院的设备特点,就是对医院运营的水系统和气系统的清晰管理,避免对医护人员的二次污染。所以,对设备管线的布局特别严格,也是设计的关键。

 

在气流组织上,考虑压力梯度,从洁净区、(缓冲区)、半污染区、(缓冲区)、污染区单向流动。

空调(负压区域)污染区、清洁区空调系统分设相互独立,医生区域、病人区域空调回风系统分设。

 

污染水不能直接排入城市市政管网,需要经过处理。污水处理站设置在基地下风向,尽可能减少对病区的影响。

 

传染病医院必须走“尖专科、强综合”“平战结合”之路,即以综合业务支撑,政府公共卫生政策支持,资源集中整合等方式实现可持续发展。

 


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